就业前景
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從1971年中醫作為神奇之術首次被介紹給美國人之後,中醫在美國有了相當大的發展,但總的說來一直還只能算是暗流湧動,並未引起主流社會的真正重視。在1980年,美國醫學界將其劃入補充與替代療法(簡稱替代療法),實則是傳統西醫之外的旁門左道,對其科學性、有效性及實用性還存在歧視或質疑,但在美國民眾中,針灸,推拿和草藥的使用實際上早已是春江花暖。自1990年以來,美國醫學界的文獻開始發表大量討論替代療法的論文,替代療法不可阻擋的發展勢頭開始顯露。1993年,美國國會授權美國國家衛生研究院(National Institute of Health)正式成立了美國國立補充與替代醫學研究中心,關於替代療法的六十多個課題正式納入了美國國家級科研計畫。
1998年,哈佛醫學院教授David Eisenberg發表了引起轟動的替代療法的實用研究報告,表明42%人群每年支出兩百多億美金使用過針灸,草藥等替代療法,並每年呈現上升趨勢。報告引發了美國社會各界的極大關注,傳媒將替代療養院法的發展勢頭描繪成“爆炸性發展”。 隨著醫學界對針灸,草藥及理療法研究成果的證明,美國很多大醫院開始開設替代療法中心。2004年四月,美國國立補充與替代醫學研究中心主任Stephen E. Straus在對國會的報告中指出了將傳統西醫與替代療法結合的綜合療法(Integrative Medicine)的概念將會取代替代療法,被廣泛接受和傳播。另外一些專家更是明確提出綜合療法將是二十一世紀醫學發展的方向,是未來的醫學。
2004年六月,美國國家衛生院做的專項調查,美國使用替代療法的民眾已高達62%,草藥使用較十年前增長380%,民眾自費花在替代療法上的支出每年達三百億左右,並且每年呈上升趨勢。這是歷史上前所未有之高的統計數字。以院的實習診所為例,近來年病人就診人數增長較快,特別在春季過敏症的高發季節,診所的病人常常爆滿。許多來診所看病的美國人,常常被西醫的副作用折磨得痛苦不堪,抱著一線希望來試中醫,結果很快見效。就一傳十,十傳百,成了中醫診所的義務業務推廣者。
不光是在北美地區,在世界其他國家,替代療法其實早已十分普遍通行。根據世界衛生組織(WHO)的定義,在其文獻中使用“傳統醫學”,主要是指草藥,針灸,推拿,指壓,食療,以及瑜珈等方法。其實就是在北美地區所稱的“替代療法”。 據世界衛生組織的統計,世界上共有70多個國家制定了將傳統醫學列為國家基本保健系統的政策。北美和歐洲的政府部門正在積極要從事政策與法規方面的推進和研究。世界衛生組織為使替代療法彰益世界各國,制定了《世界衛生組織2002-2005年傳統醫學戰略》,這份長達七十頁的方件詳細說明了傳統醫學在當前的發展情況與受益情況,以及在世界各國的普遍性和前景,並提出了如何繼續推廣以自然療法為核心的醫療保健系統,為各國提供相應的指導。參見中文版原文請點擊這裏。
美國民眾對替代醫學越來越高的熱情和巨大需求,為中醫及中醫教學在美國繁榮發展提供了前所未有的機遇。素來較為封閉的針灸及中醫藥物的市場閘門已在替代療法的大潮下開放。在美國50個州、1個特區(華盛頓特區)中已有42個州1個特區允許針灸師獨立開業。以德州為首的地方政府已以立法將針灸等替代療法的就醫權利和保險規範政策立法,使針灸列為保險保付的範圍內。其他地方政府也正在積極行動中。對市場敏銳的保險公司紛紛轉向允許使用替代療法的計畫以吸引龐大的客戶群。為解決替代醫療和相關醫護人才不足的現象,美國聯邦政府和不少州政府制定了引進醫務人員的專門政策。
在美國國立補充與替代醫學研究中心的科研項目中,研究針灸,草藥,和按摩的課題占了近半。2004年,美國國立補充與替代醫學研究中心在其向國會申請研究經費的報告中,將發現太極對人體免疫系統的提高列為重大研究成果之一。因為研究成果可觀,國會對美國國立補充與替代醫學研究中心的預算一增再增,最高一年在2002年達到了兩億美金,比國會首次批准經費淨增62倍。
在“中醫熱”的帶動下,教授針灸與中醫的中醫學院相繼成立。目前,美國已成立了56所此類學院,其中經過主管部門評估、准許授予中醫和針灸科學碩士學位的學校達23家之多。在這些院校中,有相當一部分師資來自中國的中醫學院,也有相當一部分是早期在美國學中醫的畢業生。
美國國內一流的醫學院也將中醫請進了課堂。為使新近畢業的醫學院的學生瞭解替針灸和草藥等概念與方法,從1993年開始,美國的著名大學如哈佛大學、耶魯大學、斯坦福大學、康奈爾大學、加州大學等的醫學院相繼開設了中醫課程,中醫教育迅速走進全美的醫學院課堂。哈佛大學醫學院於1993年開設替代醫學課程,剛開始作為選修課,隨後改為必修課。1997年,美國公共衛生協會(APHA)和美國醫學院協會(AAMC)相繼專門成立了替代醫學特別工作小組,鼓勵所有醫學院的學生瞭解並學習替代醫學知識。根據哈佛大學醫學院替代醫學研究中心1998年對美國125所醫學院中的117所作的調查,117所醫學院中的75所(占64%)有提供必修課或選修課的替代醫學課程。其中31%的課程由家庭醫學系提供,14%的課程由醫學系或內科學系提供。教學課程主要包括中醫的針灸和中藥療法、以及西方的替代醫學如脊椎按摩(chiropractic)和同類療法(homeopathy)等。可以預見,中醫在美國將成為宣導自然一體的替代療法的強大內核,並會在與西醫有機結合中進一步發揚光大。
現在,在美國,從事中醫不僅只是一個職業,還意味著可觀的高收入。這與以前大大有所不同。根據以前的一些統計,針灸師的收入只是與一般按摩師近似,大約年薪在三四萬至七八萬之間。隨著中醫在不可阻擋的盛行之勢,有經驗自行開業的針灸師,做得比較好的,年收入在十幾到二十幾萬之間。有名氣的收入會超過三十萬美金。美國各州從事中醫的人員收入各不相同。在紐約,加州,如果服務中國人為主的中醫師,收入可能只能是一般。但在其他州,從事中醫收入相當可觀。在佛羅里達州,最一般的針灸師年收入在五萬至八萬美金之間。高的可達三十多萬到四十萬美金。我院畢業生中的中國學生在佛州開辦的一家診所,年收到達到八十萬美金。
我院畢業生的就業前景一直良好,據我們粗略統計,三分之一的學生畢業後自已開診所。三分之二的在中醫診所或替代療法診所。國際學生如果英語語言功底好,學業較好,就業就沒有大問題。
可以預見,中醫市場在美國的高速發展必然帶動中醫教育市場的發展。目前,正是就業市場前景看好和中醫教育市場升溫的時期。以我院為例,學生人數在2006年秋季比2005年同期增長30%,學生就業率也同期增長。拿到執照的學生起薪也在增長。所以,與其臨淵羡魚,不如退而結網,早做行動。
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